Criterios ACR 2010 para el Diagnóstico de Fibromialgia: Guía Completa Actualizada

Por Doc Adriana Angel – Médica, NeuroCoach y Paciente de Fibromialgia

Como médica especializada en fibromialgia y paciente diagnosticada, sé de primera mano lo frustrante que resulta buscar respuestas concretas. Durante años, estos criterios han representado el estándar de oro para el diagnóstico médico, y hoy te explicaré exactamente cómo funcionan y qué significan para ti.

Los criterios ACR 2010 fibromialgia representaron un cambio fundamental en la forma de entender esta condición. A diferencia de los criterios anteriores que se centraban exclusivamente en 18 puntos de dolor específicos, estos nuevos parámetros reconocen que qué es la fibromialgia va mucho más allá del dolor crónico generalizado.

En este artículo te explicaré cómo funcionan actualmente según el Colegio Americano de Reumatología, por qué representan un avance significativo en el diagnóstico de la fibromialgia y cómo puedes aplicarlos para comprender mejor tu situación o la de un ser querido.

Por Qué Cambiaron los Criterios Diagnósticos de Fibromialgia

En 1990, el Colegio Americano de Reumatología (ACR, por sus siglas en inglés) estableció los primeros criterios formales. Estos requerían identificar al menos 11 de 18 puntos de dolor específicos mediante palpación manual.

Sin embargo, esta aproximación presentaba limitaciones importantes. Como profesional médica, observé durante años cómo muchos pacientes con síntomas claros no cumplían el requisito de los 11 puntos dolorosos. Además, ignoraban completamente otros síntomas devastadores como la fatiga crónica, los problemas cognitivos y los trastornos del sueño.

La comunidad médica reconoció que necesitábamos una forma más integral de evaluar esta condición. Por tanto, en 2010 surgió un nuevo consenso para el diagnóstico de fibromialgia que transformó nuestra comprensión clínica.

Puedes conocer más sobre la evolución histórica del diagnóstico en Wikipedia sobre Fibromialgia y en la Sociedad Española de Reumatología.

Los Dos Pilares de los Criterios ACR 2010 Fibromialgia

Estos criterios se fundamentan en dos herramientas de evaluación principales que todo médico debe conocer y aplicar correctamente. Estos instrumentos permiten cuantificar tanto la extensión del dolor como la severidad de los síntomas de la fibromialgia.

Índice de Dolor Generalizado en Criterios ACR 2010

El Índice de Dolor Generalizado, conocido internacionalmente como WPI (Widespread Pain Index), evalúa la distribución anatómica del dolor en tu cuerpo durante la última semana según estos parámetros diagnósticos.

Este índice divide el cuerpo en 19 regiones específicas. Como paciente o evaluador, debes identificar en cuántas de estas áreas has experimentado dolor. Cada región afectada suma un punto, generando una puntuación total entre 0 y 19.

Es fundamental aclarar que únicamente debes considerar el dolor relacionado con fibromialgia. Por consiguiente, si padeces artritis, lupus, artrosis o tendinitis diagnosticadas, no incluyas el dolor atribuible específicamente a esas condiciones.

Las 19 regiones corporales evaluadas incluyen:

• Mandíbula izquierda y derecha
• Hombro izquierdo y derecho
• Brazo izquierdo y derecho
• Antebrazo izquierdo y derecho
• Cadera izquierda y derecha
• Muslo izquierdo y derecho
• Pierna izquierda y derecha
• Cuello
• Parte superior de la espalda
• Parte inferior de la espalda
• Tórax
• Abdomen

Escala de Gravedad de Síntomas según Criterios ACR 2010 Fibromialgia

La Escala de Gravedad de Síntomas o SSS (Symptom Severity Score) complementa el índice de dolor en los criterios ACR 2010 fibromialgia, evaluando la intensidad de otros síntomas característicos.

Esta escala tiene dos componentes distintos que se suman para obtener la puntuación final según los criterios diagnósticos ACR 2010.

Parte 1 del SSS: Síntomas Principales

La primera parte evalúa tres síntomas fundamentales que, como paciente de fibromialgia, reconozco profundamente:

Fatiga: Ese agotamiento profundo que no mejora con el descanso y que afecta significativamente tu capacidad funcional diaria.

Sueño no reparador: Despertar sintiéndote tan cansada como cuando te acostaste, sin importar cuántas horas hayas dormido.

Síntomas cognitivos: Dificultades con la memoria, concentración y claridad mental, comúnmente llamadas “niebla cerebral” o “fibrofog”.

Para cada uno de estos tres síntomas, debes calificar su gravedad durante la última semana en una escala de 0 a 3:

• 0: Sin problemas
• 1: Leve o intermitente
• 2: Moderado, presente frecuentemente
• 3: Grave, continuo y que afecta significativamente la vida diaria

La puntuación de esta primera parte se obtiene sumando los tres valores (rango total: 0 a 9).

Parte 2 del SSS: Síntomas Somáticos

La segunda parte evalúa la presencia de síntomas somáticos adicionales que frecuentemente acompañan a la fibromialgia. Estos incluyen dolores de cabeza, dolor abdominal, depresión, entre otros.

El paciente indica cuáles de estos síntomas experimenta habitualmente. Según el número total de síntomas presentes, se asigna una puntuación:

• 0: Sin síntomas adicionales
• 1: Entre 1 y 10 síntomas
• 2: De 11 a 24 síntomas
• 3: 25 o más síntomas

Finalmente, se suman las puntuaciones de ambas partes para obtener el SSS total (rango: 0 a 12).

Cómo Interpretar los Criterios ACR 2010 Fibromialgia: ¿Tengo el Diagnóstico?

Después de calcular tanto el WPI como el SSS, es momento de interpretar los resultados según los criterios ACR 2010 fibromialgia. Como médica, utilizo tres criterios específicos que deben cumplirse simultáneamente.

Los Tres Requisitos de los Criterios Diagnósticos ACR 2010

Primer criterio: Debes cumplir uno de estos dos patrones de puntuación según criterios ACR 2010 fibromialgia:

• WPI ≥ 7 y SSS ≥ 5, o bien
• WPI entre 3 y 6 con SSS ≥ 9

Estos patrones reflejan que la fibromialgia puede manifestarse con dolor muy extendido y síntomas moderados, o con dolor menos generalizado pero síntomas más severos.

Segundo criterio: Los síntomas deben haber permanecido con intensidad similar durante al menos tres meses consecutivos.

Este requisito temporal es crucial porque muchas condiciones pueden causar dolor generalizado transitorio. Sin embargo, la fibromialgia se caracteriza por su persistencia en el tiempo.

Tercer criterio: No debe existir otra enfermedad que explique completamente el dolor y los síntomas presentados.

Este aspecto requiere que tu médico realice una evaluación clínica completa. Por esta razón, durante el proceso diagnóstico es común que te soliciten diversos exámenes de laboratorio e imágenes.

Por Qué Tu Médico Ordena Exámenes si los Criterios ACR 2010 Fibromialgia No Requieren Pruebas de Laboratorio

Una pregunta frecuente que escucho tanto en consulta como en grupos de apoyo es: “Si los criterios ACR 2010 fibromialgia no requieren exámenes, ¿por qué me hacen tantas pruebas?”

La respuesta es fundamental para entender el proceso diagnóstico. Actualmente no existe ningún examen de laboratorio, estudio de imágenes ni test FM/a en sangre que confirme o descarte la fibromialgia según los criterios ACR 2010.

Entonces, ¿cuál es el propósito de todos esos análisis? Como médica, ordeno pruebas complementarias para descartar otras patologías que podrían explicar tus síntomas. Condiciones como hipotiroidismo, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico o deficiencias nutricionales pueden presentar síntomas similares.

Este proceso de exclusión, aunque puede resultar largo y frustrante, es necesario para garantizar un diagnóstico preciso según los criterios ACR 2010 fibromialgia. Todas las asociaciones médicas internacionales, incluyendo la Asociación Americana del Dolor Crónico, coinciden en que el diagnóstico es fundamentalmente clínico.

La Importancia de Aplicar Correctamente los Criterios ACR 2010 Fibromialgia

Recibir un diagnóstico correcto de fibromialgia según marca un punto de inflexión en la vida de cualquier paciente. Como profesional de la salud y paciente, comprendo profundamente ambas perspectivas.

Un diagnóstico certero de fibromialgia permite iniciar un tratamiento de la fibromialgia adecuado, adaptado a tus necesidades específicas. Además, proporciona validación a síntomas que muchas veces han sido minimizados o mal interpretados durante años.

Los criterios ACR 2010 no solo facilitan el diagnóstico de fibromialgia, sino que también ayudan a monitorizar la evolución de la enfermedad. Al utilizar escalas cuantificables, tanto tú como tu médico pueden evaluar objetivamente si el tratamiento está funcionando o si necesita ajustes.

Qué Hacer Después del Diagnóstico con Criterios ACR 2010 Fibromialgia

Si cumples con los criterios diagnósticos ACR 2010 fibromialgia, o si ya has recibido este diagnóstico, es natural sentir una mezcla de emociones. Algunas personas experimentan alivio al finalmente tener un nombre para sus síntomas, mientras que otras sienten incertidumbre sobre el futuro.

Desde mi experiencia personal y profesional, te recomiendo enfocarte en dar primeros pasos concretos y constructivos. Informarte sobre vivir con fibromialgia te ayudará a desarrollar estrategias efectivas para manejar tus síntomas.

Recuerda que no necesitas un especialista específico para manejar la fibromialgia. En realidad, únicamente requieres un médico empático que conozca los criterios ACR 2010 fibromialgia y sepa abordarla integralmente. La clave está en encontrar un profesional de la salud que te escuche, valide tus síntomas y trabaje contigo para desarrollar un plan terapéutico personalizado.

Realiza la Autoevaluación con Criterios ACR 2010 Fibromialgia

Si sospechas que podrías tener fibromialgia, te invito a realizar una autoevaluación preliminar utilizando los criterios ACR 2010. Aunque esta evaluación no reemplaza el diagnóstico médico profesional, puede ayudarte a preparar información valiosa para tu próxima consulta.

Registra cuidadosamente tus síntomas durante al menos una semana. Anota las áreas donde experimentas dolor, la intensidad de tu fatiga, la calidad de tu sueño y cualquier problema cognitivo que notes. Esta documentación será extremadamente útil durante tu evaluación médica con los criterios ACR 2010 fibromialgia.

➜ Realiza aquí el Test de Diagnóstico de Fibromialgia basado en los criterios ACR 2010. Esta herramienta interactiva te permitirá calcular tu WPI y SSS de forma guiada y comprender mejor tus síntomas antes de consultar con tu médico

Preguntas Frecuentes sobre Criterios ACR 2010

Referencias Científicas

Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, Goldenberg DL, Katz RS, Mease P, Russell AS, Russell IJ, Winfield JB, Yunus MB. The American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptom severity. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 May;62(5):600-10. doi: 10.1002/acr.20140. PMID: 20461783. Acceso al estudio completo

Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, Goldenberg DL, Häuser W, Katz RL, Mease PJ, Russell AS, Russell IJ, Walitt B. 2016 Revisions to the 2010/2011 fibromyalgia diagnostic criteria. Semin Arthritis Rheum. 2016 Dec;46(3):319-329. doi: 10.1016/j.semarthrit.2016.08.012. Epub 2016 Aug 30. PMID: 27916278. Acceso al estudio

Sarzi-Puttini P, Giorgi V, Marotto D, Atzeni F. Fibromyalgia: an update on clinical characteristics, aetiopathogenesis and treatment. Nat Rev Rheumatol. 2020 Nov;16(11):645-660. doi: 10.1038/s41584-020-00506-w. Epub 2020 Oct 6. PMID: 33024285. Acceso al estudio

Llamado a la Acción: Tu Camino Hacia el Bienestar

Si después de leer este artículo identificas que cumples con los criterios ACR 2010 fibromialgia, quiero que sepas algo importante: no estás sola en este camino. Yo también vivo con esta condición cada día, y precisamente por eso dedico mi práctica médica a ayudar a otras personas como tú.

El diagnóstico con criterios ACR 2010 fibromialgia es solo el comienzo. Lo verdaderamente transformador es lo que construyes a partir de él. Por eso he creado recursos especializados diseñados específicamente para acompañarte en cada etapa de tu proceso.

Te invito a dar el siguiente paso concreto: explora la sección de primeros pasos tras el diagnóstico, donde encontrarás una guía práctica para organizar tu plan de manejo. Además, únete a nuestra comunidad de apoyo, donde compartimos experiencias, estrategias y acompañamiento continuo.

Como médica y paciente, te aseguro que es posible vivir con plenitud a pesar de la fibromialgia. El conocimiento preciso sobre los criterios ACR 2010 fibromialgia y tu diagnóstico es tu primera herramienta de empoderamiento. A partir de ahí, construiremos juntas el camino hacia tu mejor versión.

¿Tienes dudas sobre los criterios diagnósticos ACR 2010? ¿Quieres compartir tu experiencia con el proceso de diagnóstico? Déjame tu comentario abajo. Leo personalmente cada mensaje y respondo desde mi experiencia como médica y como paciente que comprende profundamente lo que estás viviendo.

Disclaimer Médico:

La información proporcionada en este artículo sobre criterios ACR 2010 fibromialgia tiene propósitos exclusivamente educativos e informativos. No constituye asesoramiento médico profesional, diagnóstico o tratamiento. Los criterios ACR 2010 descritos aquí deben ser aplicados e interpretados por un profesional de la salud calificado en el contexto de una evaluación clínica completa.

Si experimentas síntomas que sugieren fibromialgia, consulta con un médico para obtener un diagnóstico preciso usando los criterios ACR 2010 y un plan de tratamiento individualizado. Nunca ignores el consejo médico profesional ni demores la búsqueda de atención médica debido a información que hayas leído en este sitio web.

Como médica, mi objetivo es educarte y empoderarte con conocimiento científico actualizado sobre los criterios ACR 2010 fibromialgia. Sin embargo, cada caso es único y requiere evaluación personalizada. La decisión sobre cualquier aspecto de tu tratamiento debe tomarse en conjunto con tu médico tratante, quien conoce tu historial médico completo.

Última actualización: Octubre 2025
Revisión médica: Dra. Adriana Angel
Próxima revisión programada: Abril 2026