Esta página reúne las principales guías y consensos internacionales sobre el diagnóstico y el tratamiento de la fibromialgia, con enlace a cada documento y su referencia. Está pensada para profesionales de la salud, y también para pacientes que quieren llevar información respaldada a su consulta.
En resumen: para el diagnóstico, los criterios del Colegio Americano de Reumatología 2010/2016 y los criterios AAPT 2019. Para el tratamiento, las recomendaciones EULAR 2017, la guía canadiense 2012 y, en español, las de la Sociedad Española de Reumatología (2021), las guías argentinas (2016) y la guía del IMSS de México (2018). Todas coinciden en que la base es la educación y el ejercicio gradual.
Diagnóstico
Criterios del Colegio Americano de Reumatología 2010/2016
Reemplazaron a los criterios de 1990, basados en los 18 puntos sensibles. Combinan el índice de dolor generalizado (WPI) y la escala de severidad de síntomas (SSS), que incluye cansancio, sueño no reparador y síntomas cognitivos. La revisión de 2016 aclara que la fibromialgia puede diagnosticarse aunque existan otras enfermedades.
- Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, et al. 2016 revisions to the 2010/2011 fibromyalgia diagnostic criteria. Semin Arthritis Rheum. 2016;46(3):319-329.
Criterios AAPT (2019)
Criterios propuestos por la alianza AAPT (ACTTION, con la FDA, y la Sociedad Americana del Dolor): dolor en múltiples sitios durante al menos tres meses, junto con fatiga moderada a grave o problemas de sueño.
- Arnold LM, Bennett RM, Crofford LJ, et al. AAPT diagnostic criteria for fibromyalgia. J Pain. 2019;20(6):611-628. Ver artículo
Sociedad Brasileña de Reumatología (2017)
- Heymann RE, Paiva ES, Martinez JE, et al. New guidelines for the diagnosis of fibromyalgia. Rev Bras Reumatol. 2017;57(Suppl 2):467-476. Buscar en PubMed
Tratamiento
Recomendaciones EULAR (2017)
Las más citadas. Proponen un abordaje escalonado: educación y ejercicio como base (única recomendación «fuerte a favor»), luego terapias psicológicas, terapias de cuerpo y mente, y medicamentos según el perfil de cada paciente. Desaconsejan los opioides fuertes y los corticoides.
- Macfarlane GJ, Kronisch C, Dean LE, et al. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Ann Rheum Dis. 2017;76(2):318-328. Descargar (PDF)
Guía canadiense (2012)
Guía completa de diagnóstico y manejo, con énfasis en la atención primaria.
- Fitzcharles MA, Ste-Marie PA, Goldenberg DL, et al. 2012 Canadian guidelines for the diagnosis and management of fibromyalgia syndrome: executive summary. Pain Res Manag. 2013;18(3):119-126. Ver artículo
Sociedad Española de Reumatología (2021)
Recomendaciones en español sobre diagnóstico y tratamiento.
- Rivera Redondo J, et al. Recomendaciones SER sobre el manejo de los pacientes con fibromialgia. Parte I: diagnóstico y tratamiento. Reumatol Clin. 2021. Descargar (PDF)
Guías argentinas (2016)
- Sociedad Argentina de Reumatología. Guías argentinas de práctica clínica en el diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia. Rev Arg Reumatol. 2016. Descargar (PDF)
- Tratamiento de la fibromialgia. Guía de evidencias y recomendaciones: guía de práctica clínica. México: CENETEC; 2018. Descargar (PDF)
Asociación de Sociedades Médicas Científicas de Alemania, AWMF (2012)
Principios generales, coordinación de la atención y educación de pacientes.
- Eich W, Häuser W, Arnold B, et al. Fibromyalgia syndrome. General principles and coordination of clinical care and patient education. Schmerz. 2012;26(3):268-275.
Asociación de Reumatología de la India (2014)
- Bennett RM. Guidelines for the successful management of fibromyalgia patients. Indian J Rheumatol. 2014;9(Suppl 2):S13-S21.
Lo que comparten las guías
- La fibromialgia se diagnostica con criterios clínicos, sin necesidad de exámenes especiales más allá de los que descartan otras causas según cada caso.
- Explicar la enfermedad y validar el dolor forma parte del tratamiento.
- El ejercicio gradual es la intervención con más respaldo.
- La terapia cognitivo-conductual y las terapias de cuerpo y mente tienen evidencia a favor.
- Los medicamentos ayudan a una parte de los pacientes y se usan como complemento.
- Los opioides fuertes no se recomiendan.
Un resumen para pacientes está en diagnóstico de la fibromialgia y tratamiento de la fibromialgia. Para pacientes que quieren llevar estos datos a la consulta, existe la carta para el médico, y las guías escritas para pacientes están en guías de fibromialgia para pacientes.
Preguntas frecuentes
Los más usados son los del Colegio Americano de Reumatología de 2010, revisados en 2016, que combinan un índice de dolor generalizado y una escala de severidad de síntomas. También existen los criterios AAPT de 2019.
Las recomendaciones europeas EULAR de 2017 son las más citadas. Ponen la educación y el ejercicio como base, y suman terapias psicológicas y medicamentos según el caso.
Sí: las recomendaciones de la Sociedad Española de Reumatología (2021), las guías argentinas de la Sociedad Argentina de Reumatología (2016) y la guía del Instituto Mexicano del Seguro Social (2018).
Sobre este artículo. Recopilado y revisado por la Doc Adriana Angel, médica de la Universidad Nacional de Colombia, NeuroCoach y paciente con fibromialgia. Última revisión: octubre de 2026. Forma parte de la sección de recursos y cultura.
Este contenido es educativo y no reemplaza una consulta médica.
La Doc Adriana Angel es médica de la Universidad Nacional de Colombia, con más de 20 años de ejercicio, y NeuroCoach. Convive con fibromialgia y acompaña a otras mujeres desde los dos lados del escritorio: en consulta, en lafibromialgia.co, donde traduce la ciencia de la enfermedad a un lenguaje claro, y en Viviendo con Fibromialgia, una comunidad de más de 95.000 personas en Facebook. Es autora de la colección «Con permiso para…».