Mirar el reloj a las 3 de la mañana. Dar vueltas sin poder apagar la cabeza. Despertar antes de tiempo y no volver a dormir. Con fibromialgia, el insomnio es frecuente y pesa doble, porque cada mala noche sube el dolor del día siguiente. El índice de severidad del insomnio (ISI) mide qué tan fuerte es y cuánto te afecta. Aquí está el test, cómo leer tu resultado y qué tratamiento tiene mejor respaldo.
En resumen: el ISI tiene 7 preguntas sobre las últimas dos semanas y da un puntaje de 0 a 28. De 0 a 7 no hay insomnio importante, de 8 a 14 hay insomnio leve, de 15 a 21 moderado y de 22 a 28 severo. El tratamiento con más respaldo para el insomnio crónico no es una pastilla: es la terapia cognitivo-conductual para el insomnio, que también se ha probado en personas con fibromialgia.
Qué es el insomnio
Es la dificultad para dormirse, para mantenerse dormida o despertar mucho antes de lo deseado, al menos tres noches por semana, durante tres meses o más, y con consecuencias durante el día: cansancio, irritabilidad, problemas de concentración.
En la fibromialgia se mezcla con otras alteraciones del sueño, como el sueño que no repara aunque se duerman las horas. El ISI se centra en el insomnio: cuánto cuesta dormir y cuánto afecta eso tu vida.
Qué mide el test
El ISI fue creado por el psicólogo Charles Morin y es uno de los cuestionarios de insomnio más usados en el mundo. Tiene versión validada en español. Sus 7 preguntas revisan:
- La dificultad para quedarte dormida.
- La dificultad para mantenerte dormida.
- Despertar demasiado temprano.
- Qué tan satisfecha estás con tu sueño.
- Cuánto se nota en tu vida diaria.
- Cuánto crees que lo notan los demás.
- Cuánto te preocupa o te angustia.
Cada pregunta vale de 0 a 4 puntos.
Haz el test
Responde pensando en las últimas dos semanas. Toma unos 2 minutos y el resultado aparece al terminar.
Cómo leer tu puntaje
- De 0 a 7, sin insomnio importante: tu sueño puede no ser perfecto, pero el insomnio no es el problema principal.
- De 8 a 14, insomnio leve: hay dificultades para dormir que conviene atender antes de que se vuelvan crónicas.
- De 15 a 21, insomnio moderado: el insomnio ya está afectando tu día y merece tratamiento.
- De 22 a 28, insomnio severo: el insomnio es un problema central y conviene consultarlo pronto.
Mira también qué preguntas puntuaron más alto. No es igual tardar en dormirse que despertarse a las 4 de la mañana, y la preocupación por no dormir puede ser parte del problema.
Por qué el insomnio pesa más con fibromialgia
Dormir mal hace que el sistema nervioso se vuelva más sensible al dolor. En los estudios, una sola noche de mal sueño ya aumenta la sensibilidad al día siguiente. Con fibromialgia, ese efecto se suma a un sistema que ya amplifica las señales.
Además, el insomnio se alimenta solo: después de varias malas noches aparece el miedo a no dormir, y ese miedo mantiene la mente alerta justo cuando necesita apagarse. Por eso tratar el insomnio puede mejorar también el dolor, el cansancio y el ánimo.
Qué ayuda
Terapia cognitivo-conductual para el insomnio
Es el tratamiento de primera elección para el insomnio crónico en las guías internacionales, antes que los medicamentos. Combina varias técnicas:
- Ajustar el tiempo en la cama al tiempo que realmente duermes, para que el sueño se vuelva más profundo y continuo.
- Volver a asociar la cama con dormir, saliendo de ella cuando no llega el sueño.
- Revisar los pensamientos que mantienen el insomnio, como «si no duermo 8 horas, mañana será horrible».
- Técnicas de relajación y hábitos de sueño.
En un ensayo con personas con fibromialgia e insomnio, esta terapia mejoró el sueño y los beneficios se mantuvieron en el tiempo. Se puede hacer con un profesional de psicología, en grupo o con programas guiados en línea.
Hábitos de sueño
Son la base, aunque por sí solos no suelen resolver un insomnio crónico. El test de higiene del sueño revisa los que más influyen y cómo ajustarlos con fibromialgia.
Medicamentos
Algunos medicamentos que se usan en fibromialgia ayudan también a dormir. Los somníferos pueden servir por periodos cortos, pero no se recomiendan como solución de largo plazo. Cualquier inicio, cambio o suspensión va con el médico.
Cuándo consultar
- Si tu puntaje es moderado o severo.
- Si el insomnio lleva más de tres meses.
- Si roncas fuerte, dejas de respirar al dormir o sientes necesidad de mover las piernas al acostarte.
- Si usas medicamentos para dormir casi todas las noches.
- Si el insomnio viene con tristeza o angustia la mayor parte del día. El test de ansiedad y depresión (HADS) ayuda a verlo.
Para una mirada más completa del sueño, el test de calidad del sueño de Pittsburgh revisa siete aspectos, incluido el sueño que no repara.
Cómo usar tu resultado en consulta
- Lleva tu puntaje y las preguntas que puntuaron más alto.
- Anota durante dos semanas a qué hora te acuestas, cuánto tardas en dormirte, cuántas veces te despiertas y a qué hora te levantas.
- Pregunta por terapia cognitivo-conductual para el insomnio.
- Repite el test cada 1 a 2 meses mientras haces cambios.
Si quieres revisar tu resultado con una médica que conoce la fibromialgia desde los dos lados del escritorio, la Doc Adriana Angel ofrece una consulta de orientación en línea.
Preguntas frecuentes
Mide qué tan fuerte es el insomnio en las últimas dos semanas: la dificultad para dormirse, para mantenerse dormida o despertar temprano, la satisfacción con el sueño y cuánto afecta la vida diaria.
De 0 a 7 no hay insomnio importante, de 8 a 14 hay insomnio leve, de 15 a 21 moderado y de 22 a 28 severo.
La terapia cognitivo-conductual para el insomnio es el tratamiento de primera elección en las guías internacionales, antes que los medicamentos. También se ha probado en personas con fibromialgia.
Sí. Dormir mal aumenta la sensibilidad al dolor, el cansancio y los problemas de concentración. Por eso tratar el insomnio suele mejorar también otros síntomas.
Pueden servir por periodos cortos, pero no se recomiendan como solución de largo plazo. Cualquier inicio, cambio o suspensión debe hacerse con el médico.
Cada 1 a 2 meses mientras haces cambios o sigues un tratamiento, para ver cómo evoluciona.
Sobre este artículo. Escrito y revisado por la Doc Adriana Angel, médica de la Universidad Nacional de Colombia, NeuroCoach y paciente con fibromialgia. Última revisión: octubre de 2026.
Referencias
- Bastien CH, Vallières A, Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med. 2001;2(4):297-307.
- Morin CM, Belleville G, Bélanger L, Ivers H. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep. 2011;34(5):601-608.
- Fernandez-Mendoza J, Rodriguez-Muñoz A, Vela-Bueno A, et al. The Spanish version of the Insomnia Severity Index: a confirmatory factor analysis. Sleep Med. 2012;13(2):207-210.
- McCrae CS, Williams J, Roditi D, et al. Cognitive behavioral treatments for insomnia and pain in adults with comorbid chronic insomnia and fibromyalgia: clinical outcomes from the SPIN randomized controlled trial. Sleep. 2019;42(3):zsy234.
- Qaseem A, Kansagara D, Forciea MA, Cooke M, Denberg TD. Management of chronic insomnia disorder in adults: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2016;165(2):125-133.
Este contenido es educativo y no reemplaza una consulta médica.
La Doc Adriana Angel es médica de la Universidad Nacional de Colombia, con más de 20 años de ejercicio, y NeuroCoach. Convive con fibromialgia y acompaña a otras mujeres desde los dos lados del escritorio: en consulta, en lafibromialgia.co, donde traduce la ciencia de la enfermedad a un lenguaje claro, y en Viviendo con Fibromialgia, una comunidad de más de 95.000 personas en Facebook. Es autora de la colección «Con permiso para…».