En muchas personas, la migraña acompaña a la fibromialgia y en otras, la fibromialgia es la que acompaña a la migraña. Esto se conoce como Fibromigraña o Fibromigraine.
Esta asociación produce un gran impacto en la calidad de vida de quienes la experimentan, haciendo que los dolores de cabeza sean más intensos y desarrollen un mayor riesgo de depresión y ansiedad.
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El Estudio de la Carga Global de Enfermedades (Global Burden of Disease Study) demostró que la migraña:
- Es el segundo trastorno neurológico más prevalente en todo el mundo (afecta aproximadamente el 15 % en la población general)
- Responsable de más discapacidad que todos los demás trastornos neurológicos combinados.
Tipos de migraña
La migraña suele manifestarse como ataques recurrentes de dolor de cabeza con una variedad de síntomas acompañantes.
La ICHD-3 o tercera edición de la Clasificación Internacional de Trastornos de Cefalea (International Classification of Headache Disorders), clasifica la migraña en tres tipos principales:

Migraña con aura
El aura, podríamos decir que son como signos de advertencia de la inminencia de un ataque de migraña, en términos más médicos se diría que son síntomas neurológicos focales transitorios que preceden o acompañan al dolor de cabeza.
Se considera que aproximadamente un tercio de las personas con migraña experimentan aura.
El aura generalmente precede al ataque de migraña, pero también puede ocurrir durante este o incluso puede ocurrir sin un dolor de cabeza asociado.
Existen distintos tipos de aura:
Aura visual
- En más del 90% de las personas afectadas, el aura se manifiesta visualmente.
- Es como si una onda eléctrica se moviera a través de la parte del cerebro que procesa las señales visuales (corteza visual) produciendote alucinaciones visuales.
- La forma más frecuente de aura visual se conoce como espectro de fortificación por tratarse de una imagen que se parece a las murallas de un fuerte medieval. Puede comenzar como un pequeño agujero de luz, a veces con líneas y formas geométricas brillantes en tu campo visual.
- Las auras no son iguales para todas las personas: Puedes ver como si se expandiera hasta convertirse en un objeto en forma de hoz o de C, con líneas en zigzag en el borde exterior. Puede parecer que crece. Puedes ver puntos brillantes o destellos.
- Pueden ir acompañadas de una pérdida parcial de la visión denominada escotoma.
- Comúnmente duran de 10 a 30 minutos.
Aura sensorial
- Los síntomas sensoriales afectan al 31% de las personas con este tipo de migraña.
- Puede ocurrir al mismo tiempo que el aura visual, directamente después de esta o por sí solas.
- Suelen experimentarse como hormigueo o entumecimiento (parestesias) que comprometen la cara, la lengua o el brazo.
- Duran aproximadamente 10 a 20 minutos.
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Aura motora o verbal
- Son menos frecuentes incluyen:
- Habla afásica: Imagina que quieres hablar, pero no eres capaz de articular las palabras adecuadas; no entiendes lo que hablan otras personas o tienes grandes dificultades para leer y escribir.
- Síntomas del tronco encefálico
- Disartria: Los músculos que usas para hablar se debilitan o te resulta difícil controlarlos. Tienes dificultad para hablar o hablas a un ritmo lento, que es difícil de comprender.
- Vértigo
- Migraña Hemipléjica: Es el tipo de aura más rara, en ella los músculos de una mitad de tu cuerpo se debilitan.
Luego de leer todo esto puede que estés pensando, que los síntomas del aura podrían confundirse con un ictus cerebral (Ataque Isquémico Transitorio), así que te voy a contar como los puedes diferenciar: En el aura los síntomas se propagan gradualmente y de forma sucesiva, mientras que en el ictus los síntomas aparecen de forma repentina y simultánea.
Migraña sin aura
La migraña sin aura se caracteriza por ataques recurrentes de dolor de cabeza que duran de 4 a 72 h.
El dolor suele ser unilateral (aunque en el 40% de las personas puede ser bilateral), pulsátil, de intensidad moderada o severa y aumenta con la actividad física rutinaria.
Los síntomas asociados más comunes son fotofobia (intolerancia a la luz), fonofobia (intolerancia a los sonidos), náuseas y vómito.
Cabe destacar que la migraña con aura y la migraña sin aura pueden coexistir.
Y tanto en la migraña con aura, como sin aura, ocurren estas tres fases:
- Antes del inicio del dolor (prodromos) puedes experimentar un estado de ánimo deprimido, bostezos, fatiga y antojos de alimentos específicos.
- Ataque de migraña (crisis migrañosa) que puede durar desde 4 horas hasta incluso varios días.
- Después de la resolución del dolor de cabeza (posdromos) durante hasta 48 h puedes sentir cansancio, dificultades de concentración y rigidez del cuello.
Migraña crónica
La migraña crónica se define como más de 15 (quince) días de dolor de cabeza al mes durante más de 3(tres) meses y que se cumplan los criterios para migraña durante más de 8 (ocho) días al mes.
Fibromigraña o fibromigraine
Se denomina fibromigraña a la asociación entre estas dos condiciones: Fibromialgia y Migraña.
Se estima que hasta el 45% de las personas con migraña tienen fibromialgia y el 31% de quienes conviven con la fibromialgia, también lo hacen con la migraña.
Aunque esta asociación aún es objeto de investigación, se cree que existe un mecanismo fisiopatológico común, es decir que tienen un origen común.
Quienes padecen la fibromigraña, además de convivir con estas dos condiciones tiene un mayor riesgo de experimentar otras enfermedades médicas y psiquiátricas, que si sólo tuvieran fibromialgia.
Y suelen presentar un aumento de los síntomas de la fibromialgia, al aparecer la crisis migrañosa o inmediatamente después de esta.
Evalua tu migraña
A continuación encontrarás 2 test que te permitirán evaluar tu migraña:
Escala MIDAS – Escala de evaluación de la discapacidad por migraña
(Migraine Disability Assessmente Scale)
Este cuestionario le permitirá medir el impacto que sus dolores de cabeza tienen en su vida. La información de este cuestionario también es útil para que médico pueda determinar el nivel de dolor y discapacidad y así encontrar el mejor tratamiento para usted.
*A tu correo llegará la información de la puntuación total del test y los criterios para su interpretación.
Escala HIT – 6 – Prueba de impacto del dolor de cabeza
(Headache Impact Test)
Este cuestionario fue diseñado para ayudarte a describir y comunicar cómo te sientes y lo que no puedes hacer debido a los dolores de cabeza.
*A tu correo llegará la información de la puntuación total del test y los criterios para su interpretación.
Cómo manejar la fibromigraña
Al ser dos condiciones que aparecen de forma simultánea, es importante hacer los cambios de estilo de vida que requiere cada una de ellas.
Te recomiendo leer este artículo respecto a la fibromialgia: ¿Cúal es el mejor tratamiento de la fibromialgia?
Ahora, con respecto a la migraña te voy a resumir los cambios que es importante que implementes en tu vida:
- Actividad física.
- Pérdida de peso.
- Dieta balanceada que permita lograr un peso ideal y evitar saltar comidas en el día y tomarlas en intervalos regulares.
- Evita el licor y el tabaquismo, ambos son desencadenantes de crisis migrañosas.
- Mantener una adecuada hidratación.
- Suspender el consumo de cafeína.
- Adecuada higiene de sueño.
- Llevar un diario de migrañas.
Ahora te pregunto a tí… ¿Haces parte del «selecto grupo» que convive con la fibromigraña?
Déjanos conocer tus experiencias. Escríbelas en los comentarios.
Fuentes:
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